Научные темы
Доклад раскрывает не только многообразие функций ЖКТ, но и особенности формирования кишечной микробиоты ребенка, факторы, влияющие на ее становление. В своем докладе Елена Александровна на основе последних научных данных рассказывает о том, что кишечная микробиота является важнейшим звеном, регулирующим созревание разнообразных функций ЖКТ, таких как развитие иммунной и эндокринной функций, секреция пищеварительных ферментов, становление скоординированной моторики и др. Нарушение состава кишечной микробиоты в младенчестве сопровождается нарушением становления практически всех функций ЖКТ, развитием симптомов функциональных расстройств пищеварения, которые могут иметь долгосрочные негативные последствия для здоровья ребенка.
Елена Борисовна в своем докладе рассказывает о том, что рост и развитие ребёнка подчиняются программам онтогенеза, которые регулируются влиянием нейроэндокринной системы при обязательном участии средовых факторов, в структуре которых особенно значимым является питание ребёнка. Поэтому так важно поддерживать у матерей грудное вскармливание, которое эволюционно способно формировать у ребенка траекторию метаболического развития, характеризующуюся снижением риска развития в более старшем возрасте ожирения, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний. Среди многочисленных компонентов грудного молока, принимающих участие в программировании процессов роста ребенка, особая роль принадлежит белку, концентрация которого в грудном молоке быстро снижается по мере прогрессирования лактации и это сопровождается снижением прибавок у ребенка массы тела и роста. Влияние количества и качества белка в рационе грудного ребенка на процессы его роста продемонстрированы в многочисленных исследованиях, часть из которых показаны в ходе доклада.
Сергей Евгеньевич в своем докладе раскрывает особенности становления иммунитета у детей грудного возраста, которое начинается внутриутробно. Иммунный ответ в системе «мама-ребёнок» направлен в сторону толерантности, что позволяет сохранить беременность. Впоследствии при рождении и в младенчестве иммунный ответ переключается на защитный фенотип, когда происходит активация Th-1 типа. Важно отметить, что главным «переключателем» направленности иммунного ответа после рождения младенца являются бактерии — в первую очередь микробиота ЖКТ. Адекватная колонизация ЖКТ — один из главных стимулов «выравнивания» направленности иммунного ответа, и в этом процессе главная роль принадлежит грудному молоку с его уникальным составом, включающем как собственную микробиоту, так и олигосахариды (например, 2’FL, LNnT и др.).
В марте в Казани состоялся XIV Всероссийский научно-практический виртуальный Форум «Здоровье человека в XXI веке. Качество жизни», на котором Файзуллина Р. А., д. м. н., профессор (г. Казань), представила доклад «Актуальность нутритивной поддержки детей грудного возраста в условиях соматического отделения».
В апреле состоялся Межрегиональный круглый стол «Рожденный раньше срока — [не]упущенные возможности».
Темы, которые обсуждаются на Круглом столе: неонатальный скрининг, иммунная система недоношенного ребенка, вакцинопрофилактика гриппа, качество жизни ребенка — качество жизни семьи.
Эксперты: акад. РАН Володин Н.Н., акад. РАН Румянцев А.Г., член-корр. РАН Куцев С.И., д.м.н. Чубарова А.И. и другие.
Спикерами выступили: Украинцев С.Е., Чубарова А.И., Петрова Н.А., Мебелова И.И., Ксенофонтова О.Л., и другие.
Видеомост: Москва — Санкт-Петербург — Екатеринбург — Петрозаводск.
Методическое пособие для врачей педиатров «Диспансерное наблюдение на педиатрическом участке за детьми, родившимися недоношенными» (2022 г.) коллектива авторов: Белоусова Т. В. — д. м. н., проф. зав. кафедрой педиатрии и неонатологии; Скворцова В. А. — д. м. н., главный научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка, профессор кафедры неонатологии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского» и др.
Данное пособие освещает особенности наблюдения, проведения профилактических мероприятий и питания детей, родившихся недоношенными, в том числе имеющих заболевания и патологические состояния. Особое внимание уделено закономерностям физического и психомоторного развития, оценке нутритивного статуса, а также абилитации. Представлены алгоритмы медицинского сопровождения, особенности наблюдения за детьми, родившимися недоношенными и имеющими различные патологические состояния и заболевания, алгоритм оценки нутритивного статуса и расчета питания.
Human milk oligosaccharides (HMOs) have been researched by scientists for over 100 years, driven by the substantial evidence for the nutritional and health benefits of mother’s milk. Yet research has truly bloomed during the last decade, thanks to progress in biotechnology, which has allowed the production of large amounts of bona fide HMOs. The availability of HMOs has been particularly crucial for the renewed interest in HMO research because of the low abundance or even absence of HMOs in farmed animal milk. This interest is reflected in the increasing number of original research publications and reviews on HMOs. Here, we provide an overview and critical discussion on structure—function relations of HMOs that highlight why they are such interesting and important components of human milk. Clinical observations in breastfed infants backed by basic research from animal models provide guidance as to what physiological roles for HMOs are to be expected. From an evidence-based nutrition viewpoint, we discuss the current data supporting the clinical relevance of specific HMOs based on randomised placebo-controlled clinical intervention trials in formula-fed infants.
Новое в детской нутрициологии от участников XVIII конгресса педиатров ПФО
Симпозиум «В гостях у профессора А. И. Сафиной: НОВОЕ В НЕОНАТАЛЬНОЙ НУТРИЦИОЛОГИИ»
4. «Фортификация ГМ: новые подходы, новые границы и ориентиры для отмены», к. м. н. Грошева Е. В., Москва
В монографии на основе современных литературных данных и клинических наблюдений авторов представлены сведения об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, патологической анатомии, клинической и лабораторно-инструментальной диагностике, дифференциальной диагностике, терапии, профилактике и прогнозе важнейших острых (транзиторное тахипноэ новорожденных, пневмонии, острый бронхиолит, синдром аспирации мекония) и интерстициальных (бронхолегочная дисплазия, синдром Вильсона—Микити, генетические дисфункции сурфактантных протеинов, синдром «мозг — легкие — щитовидная железа», легочный интерстициальный гликогеноз) заболеваниях легких новорожденных. Отдельно рассмотрены нутритивные стратегии при данных заболеваниях.
Целью монографии, содержащей экспертный взгляд на проблему бронхолегочной дисплазии (БЛД), является предоставить широкому кругу врачей на основании международных и отечественных согласительных документов, а также собственного опыта экспертов основные сведения о диагностических критериях, классификации, эпидемиологии, этиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, профилактике и терапии данного заболевания. Отдельно описаны осложнения, последствия БЛД и коморбидные заболевания, их диагностика и терапия, ведение больных после выписки, реабилитация, принципы оказания паллиативной медицинской помощи. Представленная информация дает возможность персонифицировать лечебные, профилактические и реабилитационные мероприятия у пациентов.
